牙齿矫正到底值不值得做？正畸医生5个关键问题
每次照镜子看到不整齐的牙齿，你是否也动过矫正的念头？作为从业10年的正畸医生，我每天都会遇到患者纠结同样的问题：我这个年纪还能矫正吗？矫正牙齿会不会很疼？今天就用直白的大实话，帮你解开关于牙齿矫正的那些困惑。
30岁做矫正真的不晚吗？
上个月接诊的刘女士让我印象深刻。36岁的她带着初中女儿来，结果自己先戴上了牙套。"医生，我这个岁数是不是太晚了？"其实牙齿不受年龄限制，只要牙周健康，60岁都能矫正。我们科接受治疗的患者中，35岁以上的占了四成。只不过成年人骨骼定型，矫正时间会比青少年长3-6个月。
需要特别提醒的是，成年人的牙槽骨改建能力会减弱，矫正力度要更温和。像这位刘女士，我们采用隐适美矫治器，配合每月0.2毫米的精细调整，既又避免牙齿松动。
钢牙套和隐形牙套怎么选？
现在主流的矫治器分三种：传统金属托槽、陶瓷托槽和隐形牙套。上周有个大学生坚持要戴隐形牙套，复诊时却抱怨："医生，我室友的钢牙套半年就排齐了，我的怎么这么慢？"
实话实说，金属托槽确实效率高，适合复杂病例。但隐形矫正的优势在于可自行摘戴，特别适合需要见客户的职场人士。于陶瓷托槽，虽然美观但容易染色，喝咖啡的人要慎重。具体选哪种，建议带着牙模片子让医生评估，没有的好坏，只有合不合适。
矫正必须拔牙吗？
很多人害怕拔牙才迟迟不敢矫正。其实是否需要拔牙，要看牙齿拥挤程度和面部突度。我们有个测量标准：当牙弓需要5毫米以上空间时，才会考虑拔牙。现在有了邻面去釉、骨钉等新技术，约60%的病例都能实现不拔牙矫正。
上周有个患者特别典型：22岁小伙子牙列拥挤，但通过扩弓获得了6毫米空间，躲过拔牙。所以别自己吓自己，先做个检查再说。
矫正后真的不会反弹吗？
这是我被问到多的问题。实话实说，牙齿是有记忆的，拆除矫治器后年关键。要求患者必须全天佩戴保持器，之后改成夜间佩戴。我们跟踪数据显示，严格遵医嘱的患者，10年内复发率不到15%。
去年复诊的张先生就吃了亏。他觉得牙齿稳固了就停戴保持器，半年后门牙又出现1毫米缝隙。幸运的是通过及时干预，用柔性保持器调整回来了。所以记住，保持器和矫治器同样重要！
矫正期间怎么避免"牙套脸"？
网上传的"牙套脸"确实存在，主要是因为咀嚼肌萎缩。但可以通过三个方法预防：一是选择咀嚼感强的食物，像牛肉干、坚果等；二是每天做咬胶训练；三是选择微力矫治系统。我们科室统计发现，采用轻力矫正的患者，面部肌肉变化率能降低70%。
近接诊的设计师李小姐就很聪明，她每周录视频记录咬肌变化，配合我们调整咬合关系，8个月矫正结束，脸型反而更立体了。
后想说，牙齿矫正不是简单的美容消费，而是需要医患配合的医疗行为。建议先找正规机构做检查，医生会根据你的牙槽骨情况、面型特征等，给出个性化方案。记住，适合别人的方案未必适合你，的事还是要交给的人。
