拔牙前必须知道的5件事，看完再决定拔不拔

老捂着半边脸冲进诊室时，后槽牙已经肿成了小馒头。"医生快给我拔了！疼得三天没睡好！"但当他听说可能要拍片、验血，还得避开生理期时，当场傻了眼。其实很多患者都不知道，拔牙远不是"一钳子搞定"那么简单。

什么时候非拔不可？

那颗反复发炎的智齿、已经松动的重度牙周病患牙、影响正畸的多生牙，都属于"必拔名单"。但像高血压患者血压超过180/100mmHg，或者糖尿病患者空腹血糖高于8.8mmol/L，就得先控制好指标。去年有位妊娠期妈妈强忍牙痛到孕中期才来处理，其实孕4-6个月反而是相对的治疗窗口。

上午拔还是下午拔？

早上8-10点其实是黄金时段，这时候医生状态好，患者也刚吃过早饭。重要的是，万一出现术后出血，白天方便及时处理。记得一定要吃完早饭再来，空腹拔牙容易低血糖。上周有个小姑娘饿着肚子来拔牙，刚打完麻药就冒冷汗，护士赶紧塞了颗糖才缓过来。

拍片到底有多重要？

邻牙的牙医朋友讲过个：患者坚决不肯拍片，结果拔牙时发现压根连着下颌神经管，差点造成性麻木。现在常规的曲面断层片能清晰看到牙根形态、与神经管距离，有些复杂牙还得做CBCT三维成像。别心疼那百来块钱检查费，这钱可能帮你避开大风险。

拔牙全程分几步？

消毒铺巾只是开始，现在规范操作都要求使用无菌包。打麻药时会有轻微刺痛，等嘴唇发麻就可以开始了。遇到难拔的阻生齿，可能需要分牙、去骨。但别担心，整个过程其实不超过20分钟。真正费时间的是术后观察，要确认止血才能离开。

棉球要咬多久？

很多患者以为咬得越久越好，其实30-40分钟足够。有位大爷咬了三小时棉球，结果血凝块都被粘掉了，反而引发干槽症。记住24小时内别漱口，前两天吃温凉软食，抽烟的朋友务必忍两天。如果三天后突然又疼起来，可能是食物残渣掉进牙洞了，用注射器轻轻冲洗就行。

后提醒大家，拔牙虽是小手术，但一定要选正规医疗机构。去年某美容院违规开展拔牙项目，导致患者颌骨感染的新闻还历历在目。现在很多牙科诊所都能用，真的没必要冒险。如果您的牙医说"这牙还能抢救"，不妨先听听保守治疗建议。