拔牙前必须知道的7件事，看完再决定要不要拔

"医生，我这颗牙非拔不可吗？"每当牙科诊室里响起这个疑问，就意味着又有一位患者正面临拔牙的抉择。作为从业15年的口腔医生，我见过太多因缺乏正确认知而耽误治疗或盲目拔牙的。今天就带大家了解关于拔牙的那些重要常识。

什么样的牙齿需要拔除

牙齿就像身体的其他器官，能保留当然要尽量保留。但出现以下情况时，拔牙可能是更好的选择：龋坏已无法修复、重度牙周病导致牙齿松动、智齿阻生引发反复发炎、多生牙影响正常牙齿排列、正畸需要腾出空间等情况。需要特别提醒的是，是否拔牙必须由医生通过临床检查和影像评估后决定。

这些情况要暂缓拔牙

期间女性、高血压患者血压未控制、糖尿病患者血糖过高、服用抗凝药物等人群需要特殊对待。比如有位糖尿病患者空腹血糖达12mmol/L时来要求拔牙，我们就建议他先控制好血糖再处理牙齿。急性炎症期也不是拔牙的好时机，通常需要先再安排手术。

拔牙全过程详解

规范的拔牙流程大致分为四步：首行局部麻醉，现在使用的麻药能让整个过程基本；然后医生会轻柔地摇松牙齿；接着用器械将牙齿完整取出；后处理创口并咬棉球止血。整个操作通常10-30分钟就能完成，复杂阻生齿可能需要更长时间。

拔牙后护理要点

刚拔完牙的24小时内不要漱口和吐口水，以免影响血凝块形成。可以冰敷面部减轻肿胀，但切记不要直接敷在皮肤上。饮食要选择温凉的流质或软食，避免用拔牙侧咀嚼。有位患者不听劝告当天就吃火锅，结果引发继发出血又来急诊，这样的教训要引以为戒。

常见并发症及处理

轻微的肿胀和疼痛是正常现象，一般3天左右会逐渐消退。如果出现剧烈疼痛、持续出血、张口困难或发热，就要及时复诊。干槽症是较特殊的并发症，表现为拔牙窝剧烈疼痛伴腐臭味，需要医生进行清创处理。按时服用医生开的药物能有效预防感染。

拔牙后的修复选择

前牙缺失建议尽早修复，后牙也不宜长期空缺。目前主要有种植牙、固定桥和义齿三种方式。像有位教师患者门牙缺失，我们为他做了即刻种植，当天就了美观和部分功能。每种修复方式各有特点，要根据牙槽骨条件、经济预算和个人需求综合考虑。

关于拔牙的认知误区

"拔智齿会让人变笨"纯属无稽之谈，智齿与智力毫无关联；"拔牙特别疼"的传言也不属实，现代麻醉技术能确保过程基本；还有人认为"拔牙伤元气"，实际上规范操作对身体影响很小。重要的是遵医嘱做好术后护理，避免引发不必要的并发症。

牙齿健康关系到全身健康，希望每位朋友都能科学看待拔牙这件事。记住，的事要交给的人做，遇到牙齿问题及时就诊才是明智之举。如果您还有其他疑问，建议携带具体检查资料当面口腔医生。