龋齿填充怎么做？了解这些让你不再害怕看牙医

小张近发现牙齿上有个小黑点，起初没当回事，结果两个月后吃东西时突然疼得直冒汗。牙医检查后说这是典型的龋齿，需要做填充治疗。其实像小张这样的情况很常见，很多人因为对龋齿填充不了解，拖到牙疼才就医。今天我们就用直白的语言，说说龋齿填充那些事。

为什么小黑点会变成大问题？

牙齿表面的黑斑或小坑，往往是龋齿的早期信号。我们的口腔里存在着大量细菌，它们和食物残渣混合形成牙菌斑。当这些细菌分解糖分时，会产生酸性物质，慢慢腐蚀牙釉质。一开始可能只是个不起眼的小黑点，但如果不及时处理，细菌会继续向深层侵蚀，终伤及牙髓引发剧烈疼痛。

临床上把龋齿分为三种程度：

1. 浅龋：只损伤牙釉质，此时基本没有感觉

2. 中龋：侵蚀到牙本质，开始对冷热敏感

3. 深龋：接近牙髓组织，会出现自发疼痛

很多患者问："不疼也需要补吗？"答案很明确：越早处理，治疗越简单，花费也越少。等到疼了再治，可能就需要做根管治疗了。

补牙材料怎么选？不是越贵越好

目前常用的填充材料主要有三种，各有特点：

复合树脂：颜色接近真牙，适合前牙和可见部位。直接填充固化，能保留较多健康牙体。但对医生技术要求较高，完全固化前要避免染色食物。

玻璃：含氟成分能防龋，适合儿童和根面龋齿。硬度稍差，通常用于非咬合面。

银汞合金：坚固耐磨价格低，但颜色不美观，逐渐被淘汰。现在多用于后牙隐蔽部位。

材料选择要综合考虑龋齿位置、患者年龄等因素。比如儿童乳牙常用玻璃，美观要求高的前牙树脂，后牙大面积缺损可能需要嵌体修复。

补牙过程全，其实没那么可怕

很多人害怕看牙是因为不了解流程。标准的龋齿填充通常需要30-60分钟：

1. 检查定位：医生会先用探针检查，必要时拍小牙片确定范围

2. 去腐消毒：清除发黑变软的腐质，这一步关键

3. 预备洞型：把龋洞修整成适合填充的形状

4. 材料填充：分层填入选择好的材料，光照固化

5. 调磨抛光：调整咬合高度，表面抛光减少色素沉积

整个过程在局部麻醉下进行，真正操作时是没有痛感的。现在很多诊所配备橡皮障隔离系统，能避免操作时产生的不适感。

补完牙要注意什么？四点很重要

1. 麻醉消退前别吃东西，防止咬伤口腔黏膜

2. 24小时内避免、过黏食物，树脂完全固化需要时间

3. 如果出现轻微敏感，通常1-2周会自行缓解

4. 定期检查填充体边缘，防止出现微渗漏

需要提醒的是，补牙不是一劳永逸的。临床数据显示，5年内约有30%的填充体需要重新处理。保持良好的口腔卫生习惯，每年洗牙检查，才能大限度延长使用寿命。

这些常见问题，你有吗？

Q：补牙会伤害牙神经吗？
规范操作不会伤及神经。但深度龋齿在去腐时可能出现敏感，医生会根据情况采取保护措施。

Q：为什么补完牙还会疼？
如果是短暂的冷热敏感属正常现象。如果持续自发性疼痛，可能是深龋累及牙髓，需要进一步治疗。

Q：孕妇能补牙吗？
孕中期(4-6个月)。简单补牙的局部麻醉对胎儿没有影响，但建议提前告知医生妊娠情况。

牙齿问题无小事，发现龋齿越早就诊，越能保住更多健康牙体。记住：那个不痛不痒的小黑点，可能就是牙齿发出的求救信号。