牙疼不是病，疼起来真要命，当遭遇牙根发炎的困扰时，特别多人都会纠结：牙根发炎必须要做根管治疗吗？要想弄清楚这个问题，咱们得先了解一下牙根发炎的原因和症状。
牙根发炎通常是由多种因素引起的。更常见的就是龋齿，也就是我们常说的蛀牙。当龋齿没有得到及时治疗，细菌就会通过龋洞侵入牙髓腔，引发牙髓炎，久而久之炎症就会扩散到根尖周组织，导致牙根发炎。另外，牙齿受到外伤，比如摔倒、碰撞，导致牙髓暴露或牙根折裂，也容易引发感染，造成牙根发炎。还有口腔卫生习惯不良，牙菌斑长期堆积，也会引发慢性根尖周炎。
牙根发炎的症状在急性期和慢性期有所不同。急性期表现为牙龈红肿、自发性疼痛、咀嚼痛，有的人还会伴有低热。而慢性期则以牙龈瘘管、牙齿松动、咬合不适为特征。有时候，部分患者可能仅表现为进食时轻微不适或口臭，特别容易被忽视。
根管治疗是目前治疗牙髓炎、根尖周炎的常用方法，也是国内外牙科协会推荐的标准方案。它就像是给生病的牙齿做一次深度清洁和修复。其核心步骤包括开髓引流清除感染物质、根管预备消毒、生物相容性材料充填。
首先，医生会在牙齿上开一个小洞，让炎症产生的脓液和分泌物得以引流出来，缓解疼痛。接着，用特殊的器械对根管进行清理和扩大，去除根管内的感染组织，再用消毒液反复冲洗，杀灭残留的细菌。然后，在根管里封入消毒药物，让炎症进一步消退。末尾，等炎症完全控制后，用牙胶尖等材料把根管严密地充填起来，防止细菌再次进入。
答案是不一定，是否需要做根管治疗，得根据炎症的程度和牙齿的具体情况来决定。
如果牙根发炎处于早期，炎症比较轻微，只是轻度根尖周炎，仅出现进食咬物疼痛等症状，通过口服消炎药，比如甲硝唑、阿莫西林等，同时注意口腔卫生，好好刷牙、漱口，避免吃辛辣、刺激性食物，炎症有可能得到控制并消除，这种情况下就不一定非要做根管治疗。但要密切观察牙齿的情况，如果症状没有缓解或者加重了，就得及时就医，可能还是需要进行根管治疗。
然而，如果牙根发炎的症状比较重度，比如出现了持续的剧烈疼痛、牙龈脓肿、牙齿变色等情况，这就意味着牙髓已经重度感染，炎症已经扩散到了牙根周围，单纯靠药物治疗特别难完全清除感染源，这时候根管治疗就是必要的治疗手段了。如果不及时进行根管治疗，炎症会进一步发展，导致根尖周骨组织破坏，甚至可能引起颌骨骨髓炎等更重度的问题，到时候牙齿可能就保不住了，只能拔牙。
除了根管治疗，对于轻度炎症或早期龋齿，还可以采用一些保守治疗方法。比如局部涂布氟化物，氟化物能增强牙体的抗龋能力，阻止龋病的进一步发展；使用玻璃离子水门汀封闭浅龋，把龋洞封住，防止细菌继续侵入；还可以通过牙髓切断术，保留健康的牙髓组织，避免牙髓进一步感染。
但是要注意，这些保守治疗方法都有一定的适用范围。当牙齿出现前面提到的重度症状时，保守治疗往往成效不佳，还是得进行根管治疗。
对于儿童牙根发炎，家长们也会担心是否必须做根管治疗，以及对换牙有没有影响。其实，儿童牙根发炎同样要根据具体情况来判断。
如果乳牙牙根发炎，炎症较轻，距离换牙时间比较近，而且恒牙胚发育正常，可以先采取保守治疗，等乳牙自然脱落。但如果炎症比较重度，不及时治疗可能会影响恒牙胚的发育，导致恒牙萌出延迟、萌出方向异常、釉质发育不全等问题，就需要进行根管治疗。不过，儿童乳牙根管治疗和成人有所不同，需要采用可吸收的氢氧化钙糊剂或碘仿糊剂进行充填，避免影响恒牙牙胚的发育。
根管治疗有特别多优点。它可以有效地清除根管内的感染物质，消除炎症，保住患牙，避免拔牙。治疗后，牙齿还能修复一定的咀嚼功能，维持牙列的完整性。但是，根管治疗也有一些缺点。治疗过程相对复杂，一般需要多次就诊，可能会花费患者较多的时间和精力。而且，根管治疗后的牙齿由于失去了牙髓的营养供应，会逐渐变脆，容易劈裂，所以通常还需要做一个牙冠来保护牙齿。
关于费用，根管治疗的价格会因地区、医院、牙齿情况和材料选择而有所差异。单根管的根管治疗费用一般在1200元起，如果是多根管的牙齿，费用会更高。此外，做牙冠的费用也因材料不同而不同，金属牙冠相对便宜，全瓷牙冠美观自然，但价格稍高，一般在2500元起。
牙根发炎不一定必须要做根管治疗，需要综合多方面因素来判断。当出现牙根发炎的症状时，一定要及时就医，让专精的医生根据你的具体情况制定合适的治疗方案。同时，平时要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，预防牙根发炎等口腔问题的发生。
