不少家长发现孩子有地包天的情况时，心里总会犯嘀咕：地包天换牙后会好吗？今天我们就来好好聊聊这个问题。
地包天，也就是下牙包住上牙，医学上叫反颌。它的形成原因有好几种。一是遗传因素，如果父母有地包天，孩子遗传到的概率就比较大。就像有些家庭，祖孙三代可能都有地包天的情况。二是不良口腔习惯，比如宝宝长期吮指、用下牙咬上嘴唇、口呼吸等。有些宝宝在婴儿时期，家长喂奶姿势不对，让宝宝自己仰卧抓奶瓶或者衔取母乳，宝宝就得伸着下颌才能顺利喝奶，时间长了下颌就容易外凸发育。还有先天性疾病，像唇腭裂、上颌先天缺失等也可能导致地包天。
对于地包天换牙后会好吗这个问题，得看具体情况。如果是轻度的、非遗传的地包天，而且是单纯牙性问题，也就是上下颌骨的发育基本正常，只是牙齿排列有问题，在换牙之后有可能自行修复正常。这就好比是房子的地基没问题，只是里面的家具摆得有点乱，在换牙的过程中有可能把这个“乱”给调整过来。但这种情况比较少，大部分地包天没那么容易自己好。
要是地包天是由遗传引起的，或者是比较重度的情况，特别是已经存在骨性反颌，也就是上颌骨发育不足、下颌骨发育过度，那么换牙后基本不会自愈。就像房子的地基都歪了，里面的家具怎么换也特别难让整个房子正常。而且随着孩子的生长发育，地包天的情况可能会越来越重度，下巴会越来越突出，面中部会更加凹陷，形成“月牙脸”，不仅影响容貌，还会影响咀嚼、发音等功能。
如果换牙期牙齿变成了地包天的样子，该什么时候去做矫正呢？一般来说，有两个比较合适的阶段。一是在8 - 10岁的换牙期。这个时候地包天通常比较轻度，而且孩子配合度相对较高。可以采用特制的矫形器具，把发育受限的上颌向前方牵引，促进上颌发育，往往能达到较好的矫正成效。二是建议在12岁之后进行恒牙矫正。这个时期的未成年配合度更高，可以采取比较复杂的矫正方式。不过，矫正难度相对较大，成效一般，需要比较长的治疗时间。但如果是骨性地包天，多数伴随有下巴发育过度、下巴前倾等问题，就需要满18周岁后进行正颌手术改善。
有些家长觉得地包天不治疗也没事，以前好多人没治不也好好的。其实这种想法不对。轻度的地包天也会造成牙齿咬合异常，孩子可能会经常咬住舌头、舌侧的肉等，影响口腔健康。较重的地包天就更重度了，会引起面部凹陷、下巴明显突出、脸变形等情况，这对孩子的心理会造成较大影响，可能会让孩子变得自卑、内向。所以，一旦发现孩子有地包天，还是建议尽快带孩子去看医生。
预防地包天，家长要从孩子小时候就开始注意。首先，喂奶姿势要正确，采用传统怀抱式喂奶，避免宝宝为了喝奶过度前伸下颌。其次，要及时纠正孩子的不良口腔习惯，比如吮指、咬嘴唇等。如果发现孩子有口呼吸的问题，要及时查找原因并解决。另外，定期带孩子去看牙医，进行口腔检查，以便早发现问题早处理。
总之，地包天换牙后会好吗不能一概而论。家长要多关注孩子的牙齿和面部发育情况，一旦发现问题，及时询问医生，让孩子拥有健康整齐的牙齿和漂亮的面容。
