相信特别多人都有这样的担忧：洗牙会使牙缝隙变大吗？不少人在洗牙后感觉牙缝似乎变大了，于是就把“罪名”安在了洗牙头上。今天，咱们就来好好探究一下，洗牙到底会不会让牙缝变大。
要搞清楚洗牙会不会让牙缝变大，得先明白洗牙到底洗的是什么。我们平时早晚刷牙，用牙线，能清除掉大部分的食物残渣和软垢，但有一种东西却特别难刷掉，那就是牙结石。牙结石是唾液里的矿物质和细菌、食物残渣混合后钙化形成的，它就像顽固的“小怪兽”，牢牢地附着在牙齿表面，尤其是牙齿和牙龈的交界处、牙缝入口以及牙龈下面。
洗牙，医学上叫“洁治”，就是利用超声波的高频振动，把牙结石震碎并冲走，再用刮治器清理牙龈下面的深部结石，末尾进行抛光，让牙齿表面变得光滑。所以，洗牙的本质是清除牙结石，而不是磨损牙齿。
特别多人洗完牙后，用手指或舌头一舔牙齿，就感觉牙齿之间好像出现了缝隙，甚至能看到黑三角，于是就认定是洗牙把牙缝洗大了。其实，这是个误会。你的牙缝其实早就变大了，只是之前被牙结石“填满”了，你没发现而已。
咱们打个比方，就像一堵墙，墙缝里塞满了水泥和垃圾，从外面看墙挺平整的。但当你把这些垃圾清理掉后，墙缝就露出来了，可这并不是清理垃圾把墙缝弄大了，墙缝本来就存在，垃圾只是掩盖了它。牙齿也是如此，当有牙周炎或者长期牙结石堆积时，牙结石会像“水泥”一样填在牙缝里，同时，它还会压迫牙龈，导致牙龈发炎、萎缩，牙槽骨吸收，牙齿之间的间隙本来就慢慢变大了。只是因为我们习惯了被牙结石填满的感觉，误以为“没有缝”。洗完牙，牙结石被清掉了，原本已经存在的牙缝就暴露出来了。
既然不是洗牙让牙缝变大，那到底是谁的“锅”呢？答案就是牙周病。牙周病是一种特别常见的慢性病，早期可能只是刷牙出血、牙龈红肿、有口臭，但如果不管它，细菌会慢慢向牙龈下面进攻，导致牙龈和牙齿之间的“牙周袋”变深，同时牙槽骨会被逐渐吸收、溶解。骨头少了，牙齿就失去了支撑，自然会松动、移位，牙齿之间的缝隙也就越来越大了。
这个过程非常缓慢，可能要持续好几年。而牙结石正是牙周病的“帮凶”，它表面粗糙，容易附着更多细菌，持续刺激牙龈发炎，加速牙槽骨的吸收。所以，我们看到的牙缝，本质上是牙周病已经造成的“后遗症”，而不是洗牙洗出来的。如果从不洗牙，牙结石越堆越厚，牙龈萎缩和骨吸收会继续加重，牙缝只会越来越大，而且因为被结石盖着，我们根本不知道情况有多糟糕。等到哪天牙结石厚到一定程度自己掉了一块，或者牙齿开始松动，那就晚了。所以，定期洗牙反而是阻止牙缝继续变大的方法，而不是原因。
有些人洗完牙，牙缝变化特别明显，而有的人却没什么感觉。这和个人的牙周健康基础有关。
如果你是第一次洗牙，而且多年没洗过，牙结石通常又厚又多，已经造成了明显的牙龈萎缩和骨吸收。洗掉结石后，原有的“假象”被打破，你会看到非常明显的牙缝，甚至牙齿看起来都变长了，因为牙龈退下去了。这不是洗牙的错，是你多年不洗牙积累的后果。
如果你定期洗牙，每年1 - 2次，牙结石特别少，牙周相对健康，洗完牙基本不会有牙缝变大的感觉，甚至会觉得牙齿更紧了、更干净了。
如果你已经有中重度牙周炎，洗牙只是第一步，还需要做“龈下刮治”和“根面平整”，甚至牙周手术。洗掉结石后露出的牙缝，正是你接受治疗、阻止病情恶化的起点。
特别多人看到牙缝变大，就觉得“完了，没救了”，其实不用这么担心，分情况来看还是有办法的。
如果是轻微牙缝，没有明显松动，可以通过“树脂充填”或者“瓷贴面”来关闭牙缝，但这只是美观上的修复。更重要的是要控制牙周病，让牙缝不再继续扩大。你需要坚持每天用牙线、冲牙器，定期洗牙，必要时做牙周刮治。
如果是中等牙缝，伴有牙龈萎缩，这种情况需要牙周专科医生评估。如果牙槽骨吸收不重度，可以通过“牙龈乳头重建”手术或者正畸（戴牙套）来关闭间隙。但正畸需要在牙周稳定的前提下进行。
如果是重度牙缝，牙齿松动明显，这时候可能需要做“牙周夹板”把松动的牙齿固定在一起，或者拔掉无法保留的牙齿，再考虑种植牙。但这是末尾的选择，预防永远比治疗重要。
对于洗牙频率，普通人每年洗1 - 2次就可以；吸烟、喝茶、喝咖啡多的人，每年2 - 3次；牙周炎患者每3 - 6个月洗一次，甚至需要做龈下刮治。
正规的超声波洗牙对牙齿没有伤害。牙釉质是人体更硬的组织，超声波振动的能量只够震碎松散的牙结石，远远达不到磨损牙釉质的程度。有些人洗完牙觉得牙齿“酸软”，那是因为牙结石被去掉后，原来被结石覆盖的牙根暴露出来了，牙根对冷热刺激敏感，这是正常现象，一般一周内会自行消失。如果牙周病重度，这个敏感期可能会长一些，但这是牙齿在修复健康，而不是受伤。
总之，洗牙不会使牙缝隙变大，牙缝变大实际上是牙周病造成的牙槽骨吸收和牙龈萎缩的结果。洗牙只是清除了填在牙缝里的牙结石，让我们看到了牙齿的真实情况。定期洗牙是目前更有效、更经济的预防牙周病的方法，它能阻止牙缝继续扩大。所以，别再因为怕牙缝变大而不敢洗牙啦，从现在开始，好好保护我们的牙齿吧！
