牙齿矫正到底要不要做？正畸医生一次性讲清楚

每天早上照镜子的时候，你有没有发现自己的牙齿越来越歪？或者吃东西时总塞牙，刷牙也刷不干净？这些可能都是牙齿排列不齐发出的信号。作为从业15年的正畸医生，今天就用直白的话告诉你：什么情况需要做牙齿矫正，矫正过程中会遇到哪些问题，以及如何选择靠谱的矫治方案。

牙齿不齐不只是难看那么简单

很多人觉得牙齿矫正就是为了变好看，其实远不止如此。排列混乱的牙齿就像歪七扭八的栅栏，时间久了会带来三大隐患：是清洁死角多，牙刷根本够不着缝隙里的残渣，蛀牙和牙龈炎找上门是早晚的事；第二是咀嚼效率下降，有些患者30岁出头就出现胃病，追溯原因竟是长期用一侧牙齿吃饭；第三是关节负担重，有个小伙子就因为咬合错位导致张口时有弹响，头痛持续了两年多。

这三种情况建议尽早矫正

种是"地包天"，下牙包住上牙像铲子一样，会影响面部发育，好在8-10岁就开始干预；第二种是的龅牙，嘴唇自然状态时牙齿外露超过3mm，容易外伤还可能导致嘴唇干裂；第三种是牙齿拥挤到出现重叠，就像早高峰挤地铁的人群，这种连牙线都很难清理到位。如果出现这三种情况，建议尽早到正规医院拍片检查。

成年人矫正还来得及吗？

经常有三十多岁的患者问我这个问题。事实上，只要牙周健康，60岁都能做矫正。去年我们接诊过一位52岁的阿姨，戴了两年隐形牙套后，原本交错的牙齿现在能严丝合缝地咬合。不过成年人矫正要特别注意两点：一是牙周炎患者需要先治疗，就像盖房子要先打好地基；二是矫正时间会比青少年长半年到一年，就像老树挪位比树苗更费时。

钢牙套和隐形牙套怎么选？

现在主流的矫治器就两种：金属托槽和透明牙套。传统钢牙套像坚固的越野车，适合复杂病例且价格亲民；隐形牙套则像智能电动车，美观但要每天戴够22小时。有个误区要提醒：不是所有病例都适合隐形矫正，比如需要拔牙矫正的，往往还是钢牙套更。具体选哪种，建议带着牙模片子让医生评估。

矫正期间必须知道的注意事项

刚开始戴牙套的那周，牙齿酸胀感就像连续啃了三天苹果，这是正常的骨改建反应。饮食上要避开年糕、坚果这些"牙套"，有位患者啃鸡翅时崩掉了托槽，多跑了三趟医院。重要的是保持口腔清洁，电动牙刷、冲牙器、牙缝刷这三件套比牙膏里说的还管用。复诊千万别偷懒，我们遇到过拖延半年的患者，结果矫正时间直接翻倍。

矫正完成后保持器要戴多久？

拆牙套那天患者都特别高兴，但我要泼盆冷水：如果不戴保持器，牙齿大概率会反弹。前半年需要全天佩戴，之后可以改成夜间佩戴。保持器就像健身后的塑身衣，有人以为戴一两年就够了，实际上我们建议终身夜间佩戴。上周有个老患者回访，她保持器坚持戴了十年，牙齿到现在还是整齐的。

后说句掏心窝的话：牙齿矫正不是简单的美容消费，而是健康投资。如果你正在犹豫要不要矫正，不妨先做个详细检查，了解清楚自己的牙齿状况再做决定。记住，合适的矫正时机永远是：发现问题的时候，以及现在。