儿童口腔科：家长必知的5个护牙关键点和常见问题解答

每到寒暑假，儿童口腔科的门诊量就会明显上升。很多家长发现孩子喊牙疼或检查出龋齿时，往往已经错过了佳干预时机。其实，从颗乳牙萌出开始，儿童的口腔健康就需要系统性的关注。今天我们就来，家长该了解的儿童牙齿护理知识。

一、乳牙很重要，别等换牙才重视

"反正会换牙，乳牙坏了没关系"——这是普遍的认知误区。事实上，乳牙的健康直接影响恒牙发育。如果乳牙因龋齿过早脱落，相邻牙齿会倾斜移位，导致恒牙萌出空间不足，将来很可能需要正畸治疗。临床数据显示，乳牙龋坏率高的孩子，恒牙患龋风险会增加3倍。

建议从颗乳牙萌出后（约6个月大）就开始清洁，用纱布或指套牙刷轻轻擦拭牙面。3岁前建议由家长完成刷牙，每次少2分钟，尤其要注意清洁后牙咬合面。

二、儿童龋齿的三大高危区

1. 牙缝区域：食物残渣滞留容易引发邻面龋，牙线清洁比牙刷更重要。 2. 磨牙窝沟：牙齿表面凹凸处占龋齿发病率的80%，窝沟封闭是有效的预防手段。 3. 牙龈边缘：刷牙角度不正确会导致牙龈退缩和根面龋。

值得注意的是，奶瓶龋（上前牙大面积龋坏）在1-3岁幼儿中很常见。避免让孩子含着奶瓶入睡，夜间唾液分泌减少时，奶液中的乳糖会持续腐蚀牙釉质。

三、这些行为正在伤害孩子的牙齿

• 长期使用吸管杯：会改变口腔肌肉发力方式，影响颌骨发育 • 过量食用果泥：浓缩水果的含糖量是新鲜水果的3倍 • 饭后立即刷牙：进食酸性食物后牙釉质软化，建议等待30分钟 • 横向拉锯式刷牙：会磨损牙颈部，推荐巴氏刷牙法（45度震颤）

特别提醒：不要共用餐具。导致龋齿的变形链球菌可通过唾液传染，很多孩子的龋齿其实源于家长喂养时的交叉感染。

四、家长关心的4个就诊问题

Q1：几岁开始看牙医？ 美国儿科学会建议12个月大前完成口腔检查。对于没有明显问题的儿童，建议每6个月定期检查一次，及时发现脱矿等早期问题。

Q2：拍片辐射会影响孩子吗？ 口腔科使用的数字化曲面断层片辐射量约0.038msv，相当于坐4小时飞机的自然辐射量，且会配备铅防护围脖。

Q3：乳牙根管治疗有必要吗？ 如果龋坏已波及牙髓，根管治疗能保留患牙正常替换期，避免间隙丧失。现在有麻醉仪和儿童专用填充材料，舒适度大大提高。

Q4：牙齿矫正什么时候开始？ 地包天建议4-6岁干预，其他类型错颌畸形通常在换牙期（8-10岁）进行一期矫治，但具体情况需要正畸医生评估。

五、让孩子配合看牙的实用技巧

很多家长反映孩子抗拒看牙，其实可以这样做： • 就诊前通过绘本（如《牙医怕怕》）建立认知 • 避免使用"疼""打针"等暗示性词汇 • 初次就诊尽量选择简单项目（如涂氟） • 治疗中使用橡皮障隔离，减少不适感 • 治疗后及时给予非食物奖励（如贴纸）

后提醒：含氟牙膏的使用量，3岁以下用米粒大小，3-6岁用豌豆大小。儿童口腔问题预防大于治疗，从小建立良好的口腔习惯，才是给孩子好的成长礼物。

如果发现孩子有吮指、口呼吸等习惯，或牙齿出现白斑、黑点等情况，建议尽早到儿童口腔科检查。现在的儿童牙科诊室通常会有卡通主题装修和儿童专用设备，能大大减轻孩子的紧张情绪。