孩子长蛀牙是让特别多家长头疼的问题，当医生建议做根管治疗时，家长们往往会纠结：儿童蛀牙要做根管治疗吗？接下来咱们就好好聊聊这个事儿。

什么是根管治疗

根管治疗是一种牙科治疗技术，主要用于治疗牙齿内部的感染或炎症。当牙齿的牙髓组织，也就是包含神经和血管的部分，受到细菌感染或损伤时，就会导致疼痛、肿胀等不适症状。根管治疗就是把牙齿里发炎或者坏死的牙髓清理掉，再对根管进行消毒、填充，防止细菌再次滋生，从而保住牙齿。

儿童蛀牙在什么情况下需要做根管治疗

儿童蛀牙是否需要做根管治疗，得根据龋坏程度来决定。

如果龋齿只是累及牙釉质或者浅层牙本质，通常不需要做根管治疗。比如孩子牙齿上刚开始出现小黑点，还没什么感觉，或者只是偶尔吃冷热食物时有一点酸痛，这种情况一般把龋坏的部分清理掉，再用补牙材料补上就行。

但要是已经引发了牙髓炎或者根尖周炎，那就得考虑根管治疗了。当孩子出现牙疼，尤其是自发性疼痛、冷热刺激痛，这就意味着细菌已经杀到牙髓，侵犯到神经了，这时候补牙就来不及了，只能做根管治疗。还有如果孩子有蛀牙但不疼，也不能掉以轻心。牙齿从外到内分为牙釉质、牙本质和牙髓三层，细菌是从外往里一层层破坏的。细菌在牙釉质层时，孩子一般没感觉；到了牙本质层，一开始会觉得酸痛，咬东西或者喝冷水时会刺痛，但还不会剧痛；一旦细菌杀到牙髓，那就只能做根管治疗了，孩子也会比较遭罪。

儿童做根管治疗有必要吗

对于6岁左右的孩子，如果乳牙已经发展成较重的蛀牙，出现牙疼症状，做根管治疗是特别有必要的。因为这样可以尽量保留孩子的牙齿，维持乳牙列的正常。而且6岁儿童做根管治疗不会对孩子形成不良影响，也不会影响恒牙萌出。相反，如果不积极治疗，反而会影响恒牙的发育和萌出。因为恒牙萌出的时候会顶到乳牙，还是能够将牙根吸收的。

另外，如果乳牙龋坏不及时治疗，特别容易坏到牙髓腔，破坏牙神经，一旦龋坏侵蚀到恒牙坯，就会对恒牙造成侵害，恒牙可能无法萌出。而且乳牙龋坏早失，无法起到引导恒牙萌出的作用，恒牙可能会改变位置，引起牙列不齐，妨碍正常恒牙列的形成。所以，该做根管治疗的时候就得做。

儿童根管治疗的过程和特点

儿童根管治疗和成人有较大不同。首先不用像成人那样拔神经，因为乳牙神经细且分散，医生会用特殊器械清除感染部分。填充材料也是可吸收的，使用能随换牙自然脱落的氢氧化钙制剂。治疗过程相对更快速，比如有的孩子做根管治疗只用了25分钟，孩子可能感觉就像被小蚂蚁叮了一下。

治疗时，医生会先给孩子打麻药，这样孩子就不会感到疼痛。然后用特殊的工具把烂掉的牙齿的神经和血管清理干净，再用特殊的药物消毒，防止细菌再次滋生。之后，在牙齿的根部填充特殊材料，防止细菌再次进入牙齿。末尾可能会给牙齿上一颗特殊的冠，也就是“假牙”，让牙齿修复正常的外形和功能。

儿童根管治疗的费用

根管治疗的费用因地区、医院、牙齿情况等因素而异。一般来说，根管治疗费用在1358元以上。不过不同医院的收费可能差别较大，比如有的私立诊所根管治疗报价可能较高，根管治疗3800元加上预成冠2200元，总共要6000元；而综合医院可能相对便宜些，像活髓切断术800元、根管治疗1200元、玻璃材料充填300元，总共2300元，报销后自费可能只要900元。

如何选择合适的医院进行儿童根管治疗

给孩子选择做根管治疗的医院特别重要。要选择正规的医疗机构，比如国有的口腔医院或者综合医院的口腔科，这些医院一般技术实力较强，医生经验多。医院的等级也是一个参考因素，三等级甲等医院在医疗水平和设备上通常更有保护。

医生的选择也关键，要找有儿童行为引导经验的医生。因为孩子看牙时可能会害怕、不配合，有经验的医生能更好地安抚孩子的情绪，让治疗顺利进行。还可以看看医院的口碑评价，了解其他家长的就医体验。

儿童蛀牙的预防

预防儿童蛀牙特别重要，毕竟防患于未然嘛。家长要让孩子养成良好的口腔卫生习惯，勤漱口、勤刷牙，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间控制在3分钟左右，3岁后就要用含氟牙膏，用量大概豌豆大小就够了。也可以选择儿童电动牙刷，它比手动牙刷效率更高，但要选刷头小的。

还要定期带孩子做好口腔检查，建议每年暑假带孩子去看牙，这个时候孩子时间充裕，配合度也高。另外，做全口涂氟及窝沟封闭也是预防蛀牙的有效方法，涂氟不是一次性的，每3 - 6个月要补涂。

总之，儿童蛀牙是否要做根管治疗，要根据具体情况来判断。家长们不用过于焦虑，多了解相关知识，和医生充分沟通，就能为孩子做出合适的治疗选择。同时，做好日常的牙齿护理和预防工作，让孩子远离蛀牙的困扰。所以，当面对儿童蛀牙要做根管治疗吗这个问题时，要综合考虑各种因素，做出更有利于孩子牙齿健康的决定。