孩子牙疼别忽视！儿童牙科医生乳牙根管治疗的

近遇到一位家长急匆匆带着8岁孩子来诊所，孩子捂着半边脸直喊疼。检查发现一颗大牙已经蛀到牙髓，家长反应是"乳牙反正要换，直接拔掉算了"。这其实是个常见误区——儿童牙科治疗中，乳牙的健康直接影响恒牙发育，今天我们就来说说那些家长必须知道的儿童牙科知识。

什么样的牙疼需要立即看医生？

当孩子出现以下情况时，建议24小时内就诊：夜间持续性牙痛、冷热刺激疼痛超过10秒、牙龈肿胀或出现脓包。特别是当孩子拒绝用某侧牙齿咀嚼食物，或者突然抗拒刷牙时，很可能已经出现龋齿问题。

去年我们接诊过一个6岁患儿，家长以为孩子说牙疼是想逃避上学，拖了两个月才来检查，结果X光片显示蛀牙已经导致牙根发炎，后不得不做根管治疗。其实早期发现的话，可能只需要简单补牙就能解决。

乳牙治疗三大常见误区

误区一：乳牙坏了不用治？ 事实是乳牙过早缺失会导致邻牙倾斜，恒牙可能错位萌出。我们临床测量发现，每提前一年失去乳牙，后续正畸治疗费用平均增加30%。

误区二：根管治疗会伤害恒牙？ 规范的乳牙根管治疗只会清理感染组织，不会触及下方的恒牙胚。反而拖延治疗可能导致炎症扩散，真正影响恒牙发育。

误区三：儿童不能用麻药？ 现代儿童牙科采用表面麻醉凝胶配合计算机控制的微量麻醉仪，5岁以上儿童配合度可达90%以上，治疗过程基本。

这些情况其实不需要根管治疗

1. 距离换牙期不足6个月的松动乳牙
2. X光显示恒牙胚即将萌出
3. 浅层龋坏未穿透牙本质
4. 无明显自发痛的轻度牙髓炎

上周有位家长带着5岁孩子来，外院建议做根管治疗。我们检查发现虽然蛀牙较大，但属于可逆性牙髓炎，后采用生物陶瓷材料直接盖髓，三个月复查显示牙髓活力正常，为家长省去了不必要的治疗费用。

儿童牙科就诊实用建议

1. 3岁起每半年检查一次牙齿，我们门诊数据显示定期检查的儿童龋齿发生率降低67%
2. 选择有儿童诊区的机构，环境布置会影响孩子配合度
3. 治疗前避免说"别怕""不疼"等暗示性语言，可以用"让牙齿睡个觉"等孩子能理解的说法
4. 治疗后2小时内避免进食，当天不要用治疗侧咀嚼

后提醒家长，不要等到孩子喊疼才关注牙齿健康。每天帮孩子检查大牙表面的黑色线纹，使用含氟牙膏，控制甜食摄入频率（每次间隔不少于2小时），这些简单的预防措施就能让孩子远离牙科治疗椅。